Typ 1 Diabetis

Typ 1 Diabetis, och bekannt als Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus - IDDM - oder Juvenil Diabetis, geschitt wann d'Bauchspaicheldrüs net genuch Insulin produzéiert well d'Zellen déi Insulin produzéieren vum Immunsystem zerstéiert ginn.

Ouni Insulin kann Zocker net an Zellen kommen. Also bleift et am Blutt, wat zu Hyperglykämie féiert - héije Bluttzockerspigel. Typ 1 ass am meeschte verbreet bei Kanner a jonk Erwuessener.

Et gëtt elo ugeholl datt Diabetis sech lues a lues iwwer ville Méint oder souguer Joeren entwéckelt. Den Immunsystem zerstéiert méi a méi Insulin produzéierende (Beta) Zellen an der Bauchspaicheldrüs mat der Zäit bis eng Diagnos vum Typ 1 Diabetis gemaach gëtt.

Wien entwéckelt Typ 1 Diabetis?

Typ 1 Diabetis gëtt meeschtens bei Kanner a jonken Erwuessener gesinn, obwuel d'Krankheet zu all Alter optrieden kann. Laut rezenten Donnéeën, bal d'Halschent vun de Leit, déi dës Zort Diabetis entwéckelen, ginn nom Alter vun 30 diagnostizéiert.

Typ 1 Diabetis stellt ongeféier 5-10% vun all diagnostizéierten Diabetis Fäll aus.

Wat verursaacht Typ 1 Diabetis?

D'Ursaach vum Typ 1 Diabetis ass net festgestallt ginn, awer déi folgend ass sécher bekannt:

• D'Zerstéierung vu Beta Zellen, déi Insulin produzéieren, geschitt wéinst Schued, deen duerch säin eegenen Immunsystem verursaacht gëtt.
• Et gi Grënn déi den Immunsystem stimuléieren fir Beta Zellen z'attackéieren.
• Et gi Genen déi de Risiko fir den Typ 1 Diabetis z'entwéckelen erhéijen, awer dëst sinn net déi eenzeg Faktoren déi involvéiert sinn.
• Keen bewährte Trigger sinn nach an der Ëmwelt fonnt ginn, awer d'Wëssenschaftler verdächtegen datt et viral Infektiounen a bestëmmte Moleküle kéinte sinn, déi an der Ëmwelt a Liewensmëttel fonnt goufen.

Risikofaktoren fir den Typ 1 Diabetis z'entwéckelen

All Kombinatioun vun de folgende Faktoren kann Äre Risiko fir den Typ 1 Diabetis z'entwéckelen erhéijen:

• Autoimmunitéit. Den Immunsystem schützt eis normalerweis virun der Krankheet, awer am Fall vun Typ 1 Diabetis dréit et sech géint d'Zellen an der Bauchspaicheldrüs, déi Insulin produzéieren (Beta Zellen). Wann Dir iergendeng Aart vun Autoimmunerkrankung hutt, erhéicht Äre Risiko fir Diabetis z'entwéckelen. D'Präsenz vun Antikörper fir Diabetis kann getest ginn. Ee besonnesch ass GAD65 genannt. D'Miessung et fréi an der Krankheet kann hëllefen ze bestëmmen ob Dir Typ 1 Diabetis hutt an et vum Typ 2 z'ënnerscheeden.
• Genen.Leit mat Typ 1 Diabetis si méi wahrscheinlech Genen ze ierwen déi se a Gefor bréngen. Méi wéi 50 Genen goufen identifizéiert déi de Risiko fir den Typ 1 Diabetis z'entwéckelen erhéijen. Awer Genen sinn nëmmen en Deel vum Grond; Tatsächlech hunn ongeféier 90% vu Leit mat Typ 1 Diabetis keng Famillgeschicht vun der Krankheet. Och wann aner Familljememberen déiselwecht "Risiko" Genen hunn, ass de Gesamtrisiko vum Typ 1 Diabetis bei verschiddene Familljememberen normalerweis niddereg.

Aner méiglech Risikofaktoren enthalen:

• Belaaschtung vu bestëmmte Viren, wéi Epstein-Barr Virus, Coxsackie Virus an aner Enteroviren, an Mumps Virus.
• Fréi Belaaschtung fir Kéi Mëllech.
• Uewer Atmungstrakt Infektiounen an engem fréien Alter.

Symptomer vum Typ 1 Diabetis

Wann Bluttzockerspigel ze héich ginn, wäert de Kierper alles maachen fir ze probéieren Glukos aus dem Blutt ze läschen.

Symptomer vum Typ 1 Diabetis kënnen all Kombinatioun vun de folgende Konditioune enthalen:

• Heefeg Urinatioun.
• Erhéicht Duuscht.
• Erhéigen Appetit.
• Gewiichtsverloscht.
• Middegkeet.
• Blurred Visioun.
• Iwwelzegkeet, Erbriechen, Bauchschmerzen.

Klassesch Symptomer: extremen Duuscht, konstante Honger, heefeg Urinatioun (och an der Nuecht).

Behandlung vun Typ 1 Diabetis

D'Zil vun der Behandlung ass den Bluttzockerspigel esou no bei normal wéi méiglech ze halen. D'Haaptbehandlung fir Typ 1 Diabetis ass Insulininjektiounen, well de Kierper selwer net genuch Insulin fir normal Zellfunktioun produzéiert.

Bestanddeeler vun der Behandlung vun Diabetis:

• Insulin Therapie.
• Iwwerwaachung vu Glukos.
• Iessen Planung.
• Kierperlech Aktivitéit.
• Screening a Behandlung vu Komplikatiounen.

D'Hochzäitsrees Period ass temporär

Leit mat Typ 1 Diabetis (a vill mat Typ 2 Diabetis) brauche Insulin fir de Rescht vun hirem Liewen. Wéi och ëmmer, an der medizinescher Praxis ginn et Fäll genannt Hochzäitsrees, déi kuerz no der Diagnostik vun Diabetis geschitt. Wann eng Persoun ufänkt Insulininjektiounen ze huelen, stoppt d'Liewer d'Zockerproduktioun an e bëssen Insulin gëtt nach ëmmer an de verbleiwen Beta Zellen produzéiert.

D'Bedierfnes fir Insulin geet erof an de Bluttzocker geet zréck op bal normalen Niveauen. Heiansdo mengen d'Leit datt se keen Diabetis hunn, awer si hunn net. Dës Period kann vun e puer Wochen bis e puer Joer daueren, awer no der "Hochzäitsrees" eriwwer, brauch de Kierper nach méi Insulin.

Medikamenter: wat ass Insulin? Basis vun der Insulinbehandlung

Insulin ass en Hormon dat erlaabt Zocker, oder Glukos, an d'Zellen vum Kierper anzegoen fir Energie ze produzéieren.

All Leit mat Typ 1 Diabetis (a vill Leit mat Typ 2 Diabetis) mussen all Dag Insulin huelen. D'allgemeng Zil vun der Behandlung mat béiden Insulin an aner Diabetis Medikamenter ass dee beschtméigleche Match tëscht der Quantitéit vum verwaltenen Insulin an dem Individuum seng Insulinbedürfnisser am ganzen Dag an Nuecht z'erreechen. Op dës Manéier kënnen den Bluttzockerspigel esou no bei normal wéi méiglech gehale ginn. Dëst mécht et méiglech souwuel kuerzfristeg wéi laangfristeg Probleemer mat Diabetis ze vermeiden.

Behandlungspläng baséieren op d'Muster vum Insulin, deen de ganzen Dag vun der Bauchspaicheldrüs secretéiert gëtt bei Leit ouni Diabetis. Dëst beinhalt eng zimmlech stabil "Hannergrond" Niveau vun Insulin ze garantéieren (fir Bluttzockerspigel tëscht Iessen an an der Nuecht ze kontrolléieren), zesumme mat der Benotzung vun schnell wierksam (oder kuerz wierksam) Insulin fir déi séier Erhéijung vun Zocker ze verwalten, déi während de Moolzechten geschitt.

D'Zorten vun Insulin benotzt an d'Quantitéit variéieren jee no Ärem Diabetis Behandlungsplang. E puer Regime enthalen zwee Injektiounen all Dag, anerer enthalen e puer méi oder d'Benotzung vun enger Insulinpompel fir Bluttzockerspigel ze kontrolléieren.

Aarte vun Insulin

Et gi verschidden Aarte vun Insulin. Si ënnerscheede sech vuneneen an de folgenden Indikatoren:

• wann se ufänken ze schaffen;
• wann de maximalen Effekt deen den Bluttzockerspigel senkt entwéckelt;
• wei laang dauert den effekt?

Denkt drun datt d'tatsächlech Zäit bis zum Héichpunkt Effekt an d'Dauer vun der Handlung variéiert net nëmme vu Persoun zu Persoun, mee och vun Dag zu Dag, well d'Interaktioun vum Kierper mat an d'Reaktioun op Insulin kann änneren. Dofir ass et wichteg Ären Bluttzockerspigel dacks ze kontrolléieren.

Schnellwierkend Insulin

• Wann et ufänkt ze schaffen: 10-15 Minutten.
• Wann maximal Effekt entwéckelt: 30-90 Minutten.
• Dauer vun Aktioun: 4 Stonnen.
• Wéi et funktionnéiert: Analog vum mënschlechen Insulin. Benotzt fir de Kierper ze hëllefen mat Glukos ëmzegoen, déi während Iessen absorbéiert gëtt. Fir bescht Resultater, benotzt et e puer Minutte virum oder just virum Iessen. Transparent, kann an enger Sprëtz mat mëttlerer wierksam Insulin gemëscht ginn.

Typ vun Insulin	Klinesch an pharmakologesch Grupp	Aktiv Substanz	Start vun Aktioun	Héichpunkt Aktioun	Dauer vun Aktioun
Schnell handele	Mënsch Insulin Analog	Insulin lispro	vun 0 bis 15 min	30-70 Minutten	2-4 Stonnen
Schnell handele	Mënsch Insulin Analog	Insulin Aspart	10 Minutten	40 Minutten	bis zu 4 Stonnen (Duerchschnëtt 3)
Schnell handele	Mënsch Insulin Analog	Glulisin Insulin	vun 0 bis 10 Minutten	55 Minutten	3 Stonnen

Kuerzwierkend Insulin

• Wann et ufänkt ze schaffen: 30-60 Minutten.
• Wann maximal Effekt entwéckelt: 2-4 Stonnen.
• Dauer vun der Aktioun: 6-9 Stonnen.
• Wéi et funktionnéiert: Benotzt fir de Kierper mat Glukos ëmzegoen, déi aus Iessen absorbéiert gëtt, awer méi laang dauert wéi séier wierksam Insulin. Benotzt 30 Minutte virum Iessen. Transparent, kann mat mëttlerer wierksam Insulin an enger Sprëtz gemëscht ginn.

All Kuerzwierkend Insuline sinn opléisbar Insuline, déi duerch Gentechnik kritt ginn.

Mëttelwierkend Insulin

• Wann et ufänkt ze schaffen: 1-4 Stonnen.
• Wann maximal Effekt entwéckelt: 3-14 Stonnen.
• Dauer vun der Aktioun: 10-24 Stonnen.
• Wéi et funktionnéiert: Benotzt fir Glukosniveauen an der Nuecht an tëscht Iessen ze kontrolléieren. Bewölkt, kann mat séier a kuerz wierksam Insulin an enger Sprëtz gemëscht ginn.

All Mëttelwierkend Insuline sinn Isophan Insulin a gi mat Gentechnik kritt.

Et sollt bemierkt datt all dës Aarte vun Insulin erlaabt sinn ze vermëschen, awer net recommandéiert, welld'Doséierungsfehler erhéicht. Wann eng Kombinatioun benotzt gëtt, gëtt de méi kuerz wierkenden Insulin ëmmer als éischt geholl, an d'Injektioun gëtt direkt no der Mëschung gemaach.

Laangwierkend Insulin

• Wann et ufänkt ze schaffen: 1-2 Stonnen.
• Wann et am intensivsten funktionnéiert: et erreecht net e Maximum, et gëtt keen Héichpunkt.
• Dauer vun der Aktioun: 18-24 Stonnen.
• Wéi et funktionnéiert: Benotzt fir Glukosniveauen tëscht Iessen an an der Nuecht ze kontrolléieren. Transparent, faarweg, kann net mat aneren Insuline gemëscht ginn.

Déi meescht benotzt:

Typ vun Insulin	Klinesch an pharmakologesch Grupp	Aktiv Substanz	Start vun Aktioun	Maximum Effekt	Dauer
Laang handelen	Analog vum mënschlechen Insulin	Insulin glargin	No 1 Stonn	Den Héichpunkt gëtt net ausgedréckt	24 Stonnen (Duerchschnëtt) 29 Stonnen (maximal)
Laang handelen	Analog vum mënschlechen Insulin	Insulin Detemir	an ongeféier 1 Stonn	Den Héichpunkt gëtt net ausgedréckt. Maximum Effekt vun 3-4 bis 14 Stonnen.	bis zu 24 Stonnen (ofhängeg vun der Dosis)

Insulin glargin.Et gëtt eemol am Dag zu all Moment verwalt, awer all Dag zu der selwechter Zäit vum Dag. Genehmegt fir d'Benotzung bei Kanner iwwer 2 Joer (virun dësem Alter gi keng klinesch Daten iwwer Sécherheet). Et ass noutwendeg d'Dosis unzepassen wann Dir Kierpergewiicht oder Liewensstil ännert (Ännerung vun der Diät, Aart vu kierperlecher Aktivitéit, Wiessel vun aneren Insulinarten).

Et gëtt benotzt fir all Typ vun Diabetis ze behandelen (inklusiv Typ 2, souwuel a Kombinatioun an als Monotherapie). Net fir d'Behandlung vu Ketoacidose gezeechent (well et e laange Start vun der Handlung huet).

Insulin Detemir.Et gëtt 1-2 Mol am Dag verwalt. Wann eng duebel Dosis néideg ass, applizéiert mat engem Intervall vun 12 Stonnen. Dosis Upassung a virsiichteg Iwwerwaachung vu Glukos ass bei eelere Leit erfuerderlech, mat enger schlechter Leberfunktioun, Nierfunktioun oder verstäerkter kierperlecher Aktivitéit. Benotzt fir d'Behandlung vun Insulin-ofhängeg Diabetis bei Erwuessener a Kanner iwwer 6 Joer.

Tipps fir Insulin ze benotzen

Ier Dir Insulin injizéiert, kontrolléiert ëmmer d'Fläsch fir sécher ze sinn datt Dir déi richteg Aart Insulin injizéiert an datt et net ofgelaf ass. Dir sollt och d'Fläsch iwwerpréift fir Verännerungen am Insulin - zum Beispill, benotzt keen Insulin deen Partikelen oder Kristalle dran schwëmmt.

Hei sinn e puer Empfehlungen fir Insulin a Fläschen ze späicheren (D'Instruktioune vum Hiersteller fir Insulin Stëfter ze späicheren variéieren, kuckt w. e. g. virum Gebrauch):

• Onbenotzt Insulinfläschen sollen am Frigo gespäichert ginn. Geheien Insulin dat gefruer ass oder ofgelaf ass.
• Ugefaangen Insulinfläschen kënnen am Frigo oder bei Raumtemperatur gelagert ginn.
• Opgepasst d'Fläsch net ze iwwerhëtzen. Loosst et net an direktem Sonneliicht oder an engem Auto op engem sonnegen oder waarmen Dag. Beim Rees oder Outdooraktivitéiten, späichert Insulin als perishable (awer net afréieren).
• Ofhängeg vun der Aart vum Insulin, sollten oppe Fläschen no 4 bis 6 Wochen ewechgehäit ginn (kuckt d'Instruktioune vum Hiersteller), egal ob den Insulin ofgelaaf ass oder net.

Insulin Administratioun

Insulin gëtt zerstéiert wann mëndlech geholl ënner der Handlung vun Salzsäure vum Magen an Enzymen vum Magen- an Darmjus, sou datt et net a Tablettform produzéiert gëtt. Am Moment ass deen eenzege Wee fir Insulin an de Kierper anzeféieren ass duerch Injektioun oder d'Benotzung vun enger Insulinpompel.

Insulin gëtt subkutan verwalt a kann net an d'Muskelen oder direkt an d'Blutt injizéiert ginn. No der Injektioun däerf d'Injektiounsplaz net masséiert ginn, et sollt oppassen fir datt et net an d'Bluttgefäss kënnt.

D'Absorption vun Insulin variéiert jee no dem Deel vum Kierper wou et injizéiert gëtt. D'Haut vum Bauch absorbéiert Insulin am schnellsten, sou datt déi meescht Diabetiker et an de Bauchberäich sprëtzen. Aner Plazen fir Insulininjektioun: Schëller, Oberschenkel, Hënner, an d'Injektiounsberäich muss alternéiert ginn (monatlecht geännert).

Insulin kann mat enger Insulinsprëtz, engem Insulin Pen mat enger feiner Nadel oder enger Insulinpompel ginn. All Method ass fir e spezifeschen Zweck gewielt a baséiert op d'Bedierfnesser vum Individuum.

Déi breet Palette vun Injektiounsapparater, déi haut verfügbar sinn, mécht Insulininjektioun vill méi einfach wéi déi meescht Leit denken.

Insulin Sprëtzen

Momentan sinn Insulinsprëtzen déi allgemengst Method fir Insulin ze administréieren. Si si fir bequem, schmerzlos Injektioun entwéckelt.

D'Insulinsprëtz huet eng speziell Nadelgréisst fir strikt subkutan Verwaltung ze garantéieren. Sprëtzfässer si mat béide ml an Eenheeten markéiert.

Fir Ënner- oder Iwwerdosis ze vermeiden, ass et wichteg ze wëssen wéi Dir Är Insulindosis am Apparat moosst. En Endokrinolog hëlleft mat dësem.

Sprëtzen sollen eemol benotzt ginn an dann entsuergt ginn.

Insulin Sprëtz Stëfter

Vill Diabetiker fannen Stëfter méi einfach a méi bequem ze benotzen wéi Sprëtzen. Wann Dir Visiounsproblemer hutt oder Arthritis hutt, déi et schwéier mécht fir Är Gelenker ze beweegen, ass et besser en Insulin Pen ze benotzen.

D'Apparater sinn a verschiddene Formen a Gréissten verfügbar an sinn einfach ze droen. Eng Insulinpatroun (3 ml déi 300 Eenheeten Insulin enthält) gëtt an den Apparat gesat, da gëtt déi erfuerderlech Dosis Insulin fir all Injektiounen festgeluegt bis se ofleeft (wat bequem ass well Dir net all Kéier d'Doséierung braucht, besonnesch fir Leit mat schlechter Visioun, oder Zäit verschwenden wann dréngend Injektioun erfuerderlech ass).

Insulin gëtt injizéiert andeems Dir e Knäppchen dréckt. Wann d'Kartouche leeft, muss se ersat ginn. E puer Stëfter si virgefëllt mat Insulin, an de ganzen Apparat ass disposéierbar.

Insulin Pompel

Eng Insulin Pompel ass en Apparat fir kontinuéierlech Liwwerung vun Insulin. Et gëtt ugeholl datt dëst déi bequemste Optioun ass fir Insulin ze administréieren, wat Iech erlaabt Ären Zockerniveau effektiv ze kontrolléieren. Virdeeler:

• imitéiert d'Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs;
• 24-Stonne Liwwerung vu bestëmmten Dosen Insulin, déi an den Astellunge spezifizéiert sinn, ass garantéiert;
• d'Aféierung gëtt net vun enger Persoun kontrolléiert, mä vun engem Mikroprozessor;
• D'Dosis gëtt ugepasst andeems d'Nahrungsaufnahme a kierperlech Aktivitéit berücksichtegt ginn;

Mikrodose gi kontinuéierlech verwalt ouni e ausgeprägte Peak oder Réckgang an der Handlung, wat Hypo- an Hyperglykämie eliminéiert.

Wat ka geschéien wann Diabetis net ënner Kontroll ass?

Ze vill oder ze wéineg Bluttzocker kann zu sérieux Komplikatioune féieren, déi Noutfleeg erfuerderen. Dës enthalen:

• Hypoglykämie,
• Hyperglykämie,
• diabetesch Ketoacidose.

Hypoglykämiegeschitt wann et net genuch Glukos oder Zocker am Blutt ass. Symptomer erschéngen normalerweis wann Bluttzockerspigel ënner 70 mg / dL sinn. Dës Figur kann variéieren.

Leit mat milder Hypoglykämie kënnen déi folgend fréi Symptomer erliewen:

• Honger;
• Zidderen oder Zidderen;
• Schweess;
• blass Haut (besonnesch d'Gesiicht);
• séier oder onregelméisseg Häerzschlag;
• Schwindel a Schwächt;
• blurred Visioun;
• Duercherneen.

Schwéier Hypoglykämie kann enthalen:

• Schwächt a Middegkeet;
• schlecht Konzentratioun;
• Reizbarkeet an Nervositéit;
• Duercherneen;
• onpassend Verhalen a Perséinlechkeet Ännerungen;
• Kribbelen (Parästhesie);
• Mangel u Koordinatioun.

Wann en Diabetiker keng Handlung ënnerhëlt, kënnen déi folgend optrieden:

• Krampfungen;
• Verloscht vum Bewosstsinn;
• koma.

Schwéier Hypoglykämie kann liewensgeféierlech sinn, wann den Diabetiker d'Warnschëlder fréizäiteg net bemierkt, den Zocker net hëlt, deen hien zu all Moment soll mat sech droen, a keng medizinesch Hëllef sicht. Wann d'Konditioun verschlechtert, ass et liewensgeféierlech a kann zum Doud féieren.

Et gi mild (bis zu 8, 2 mmol/l), moderéiert (8, 3-11, 0 mmol/l) a schwéier (méi wéi 11, 1 mmol/l)Hyperglykämie.

Haaptfeatures:

• ganz staarken Duuscht;
• ganz heefeg Urinatioun;
• dréchen Mond;
• selten Kaméidi Atmung;
• Niwwel an den Aen.

Wann Bluttzocker méi wéi 15 mmol/l eropgeet, erhéicht de Risiko vu Ketoacidose; méi wéi 33, 3 mmol/l - hyperosmolar nonketotic Syndrom (hyperosmolar Coma). Dës Konditioune gi begleet vu schwéieren Dehydratioun, Verloscht vum Bewosstsinn, wat zu Koma an Doud féieren kann.

Bei den éischten Zeeche vun Hyperglykämie soll en Diabetiker Bluttzocker moossen an Insulin sprëtzen. Wann d'Konditioun verschlechtert, musst Dir Nouthëllef ruffen.

Wann Diabetis op laang Dauer onkontrolléiert bleift, kann et Äre Risiko erhéijen fir Häerzkrankheeten z'entwéckelen, souwéi Schlaganfall, Nier Krankheet (diabetesch Nephropathie), Visiounsproblemer (diabetesch Retinopathie a Blindheet), an Nervensystem Schued (diabetesch Neuropathie).

Dës Komplikatioune betreffen normalerweis net Kanner oder Jugendlecher mat Diabetis, bei deenen d'Krankheet nëmmen e puer Joer dauert. Awer si kënnen och bei erwuessene Patienten mat Diabetis optrieden, besonnesch wann Diabetis net kontrolléiert gëtt - si verfollegen keng Diät, benotzen keen Insulin an aner Medikamenter, déi vun engem Endokrinolog verschriwwen sinn.

Kanner mat onbehandelt Diabetis, déi hir Bluttzockerspigel net kontrolléieren, kënne Problemer mat Wuesstem an Entwécklung a souguer Verspéidung vun der Pubertéit hunn.

Deen eenzege Wee fir all Komplikatiounen ze vermeiden ass Ären Zocker all Dag onofhängeg ze iwwerwaachen, d'Empfehlungen vun engem Endokrinologe fir d'Behandlung vun Diabetis ze befollegen a regelméisseg en Endokrinolog ze besichen, jäerlech e Kardiolog, Neurolog, Ophtalmolog an aner Spezialisten.