Diabetis

Diabetis- e Feeler vu metabolesche Prozesser wéinst engem Mangel un Insulin an eng bedeitend Erhéijung vum Bluttzockerspigel. D'Krankheet ass chronesch an zimmlech oft Fortschrëtter. Onstabilitéit vu Bluttzockerspigel kann zu Konditioune féieren, déi mam Doud gefërdert ginn (dat heescht hyper- an hypoglykemesch Koma).

Geméiss Statistiken ass Diabetis op der 2. Plaz an der Lëscht vun den heefegste metabolesche Stéierungen (Adipositas ass op der éischter Plaz). Op der ganzer Welt gëtt et bei ongeféier engem Zéngtel vun der Bevëlkerung diagnostizéiert. Awer mat der Tatsaach, datt d'Pathologie asymptomatesch ka sinn, weisen d'Wëssenschaftler datt d'real Figur vill Mol méi héich ass.

D'Wichtegkeet vum Insulin

Diabetiswéinst Mangel un Insulin. Et ass charakteriséiert duerch Stéierunge vum Protein, Kuelenhydrater a Fettmetabolismus. Bedeelegt un de Metabolismus vu Kuelenhydrater, suergt Insulin fir d'Synthese an d'Notzung vu Glykogen an der Liewer, a verhënnert den Ofbau vu Kohlenhydratverbindungen.

Am Laf vum Proteinmetabolismus aktivéiert Insulin d'Synthese vun Nukleinsäuren a Proteinen, verhënnert datt déi lescht sech zersetzen. Wat den Effekt vun dëser Komponent op de Fettmetabolismus ugeet, besteet et aus der Erhéijung vun der Taux vun der Glukoseentrée an Hepatocyten, Start vun Energiezelluläre Prozesser, verlangsamen den Ofbau vu Fette an d'Verbesserung vun der Synthese vu Fettsäuren. Och ouni Liwwerbetrag vun Insulin kann Natrium net an d'Zellen kommen.

Forme vun der Krankheet

Diabetis gëtt no Gravitéit a mëll, moderéiert a schwéier klasséiert. Et gi 4 Haapt klinesch Forme vun dëser Krankheet:

1. Typ 1 Diabetis mellitus (Insulin-ofhängeg). Et gëtt bei Leit ënner 35 Joer a bei jonke Kanner fonnt. Et gëtt verursaacht duerch e komplette Stopp vun der natierlecher Produktioun vun Insulin, sou datt d'Patienten dëst Hormon injizéieren mussen;
2. Typ 2 Diabetis mellitus (net Insulin-ofhängeg). Et geschitt bei Leit no 40-50 Joer wéinst anormaler Tissuempfindlechkeet fir Insulin. Et ass manifestéiert duerch eng Verletzung vun der Verdauung vum Zocker a erfuerdert keng Insulininjektioun;
3. Symptomatesch (sekundär) Diabetis mellitus. Eng Konsequenz vun enger anerer Krankheet (zum Beispill d'Bauchspaicheldrüs). Et kann och duerch laangfristeg Medikamenter geschéien, d'Resultat vun kongenitalen genetesch Pathologien sinn;
4. Diabetis mellitus ass verbonne mat enger schlechter Ernährung an der Kandheet. Normalerweis leiden se vun Awunner vun den Tropen.

An enger separater Grupp gëtt zougewisengestational Diabetis mellitus bei schwangeren Fraen.

D'Klassifikatioun vun der Krankheet no dem Niveau vun der Entschiedegung ass wéi follegt:

• kompensatoresch (de Patient beschwéiert sech net iwwer säin Zoustand, fasten Zockerniveau - bis zu 7 mmol / l, während dem Dag - bis zu 9 mmol / l);
• subkompensatoresch (Symptomer si verstoppt, Bluttzockerspigel variéiere vun 8 bis 11 mmol / l);
• dekompensatoresch (eng Persoun beschwéiert sech iwwer allgemeng Malaise, d'Symptomer vun Diabetis sinn ausgeschwat, den Zockerniveau iwwerschreift 11 mmol / l).

Ursaachen vun Diabetis

Typ 1 an Typ 2 Diabetis sinn déi heefegst. Déi Insulin-ofhängeg Form vun der Krankheet gëtt verursaacht duerch d'Zerstéierung vun Insulin-produzéierende ß-Zellen an Autoimmun Schued un der Bauchspaicheldrüs. Unzeeche vun der Pathologie kommen normalerweis no:

• Rubella, viral Hepatitis, Mumps;
• Vergëftungseffekt op de Kierper vu Pestiziden, Nitrosaminen, Drogen, asw.

Et sinn dës Krankheeten déi d'Zerstéierung vun Bauchspaicheldrüszellen provozéieren. Wann méi wéi 80% vun ß-Zellen betraff sinn, erschéngen déi éischt Unzeeche vun Diabetis mellitus.

Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus ass charakteriséiert duerch Tissuresistenz géint Insulin. An dësem Fall kann den Niveau vum Hormon am Blutt normal oder erhéicht ginn, awer d'Zellen erkennen et net. Ongeféier 85-90% vun alle Patienten leiden un Typ 2 Diabetis mellitus (meeschtens eeler Leit). Bei Iwwergewiicht Leit entwéckelt et sech wéinst der Onméiglechkeet Insulin duerch Fettgewebe ze passéieren.

Mat Insulinresistenz am Typ 2 Diabetis mellitus fällt d'Quantitéit u Glukos an d'Zellen drastesch erof, an déi am Blutt enthale geet erop. Da fänkt de Kierper mat de kompensatoresche Mechanismen vun der Glukoseopnam un. Als Resultat sammelen Sorbitol, Glykosaminoglykaner a glycéiert Hämoglobin an Stoffer. Sorbidol provozéiert d'Entwécklung vu Katarakt, Neuropathie, Mikroangiopathie, Glycosaminoglycanen schueden Bluttfäegkeeten.

Fir déi fehlend Energie ze kréien, fänkt de Kierper un Protein ofzebriechen. Dëst féiert zu Muskeldystrophie. De Prozess vun der Fettperoxidatioun gëtt aktivéiert, Ketonekierper (gëfteg Zerfallelementer) fänken un ze accumuléieren.

Fir iwwerschësseg Zocker ze läschen, huet e Patient mat enger Insulin-onofhängeger Form d'Urinatioun erhéicht. Zesumme mat Glukos gëtt eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet aus dem Kierper ausgeschloss. Dehydratioun entwéckelt. Wéinst dem Mangel u Glukos ginn d'Energiereserven och erof - de Patient fänkt séier un Gewiicht ze verléieren.

Faktoren déi zu Diabetis bäidroen

Ënnert de Faktoren, déi de Risiko fir Diabetis z'entwéckelen erhéijen, ënnerscheeden Dokteren:

• d'Präsenz vun iwwerschësseg Gewiicht;
• genetesch Prädisposition (ongeféier 9% vun de Patienten si Leit deenen hir Familljememberen och Diabetis hunn);
• Ënnerernährung (Mangel u Faser géint den Hannergrond vum verstäerkten Konsum vu Kuelenhydrater);
• Diabetogen Medikamenter huelen (Diuretika, Glukokortikoid Hormonen, Zytostatika, Antihypertensive, asw. );
• kardiovaskuläre Krankheeten.

Symptomer vun Diabetis

Typ 1 Diabetis entwéckelt ëmmer séier, Typ 2 - am Géigendeel, graduell. En asymptomatesche Kurs vun der Krankheet ass net ausgeschloss. Klinesch manifestéiere sech Insulin-ofhängeg an net-Insulin-ofhängeg Formen op verschidde Weeër. Allgemeng Symptomer enthalen:

• dréchen Mond, persistent Duuscht, de Patient zwéngt bis zu 7-10 Liter Waasser ze drénken;
• exzessiv an heefeg Urinatioun (Polyurie);
• erhéicht Appetit (Polyphagie);
• Verbrenne / Jucken / Trockenheet vun der Haut, Schleimhäute, pustuläre Bildungen op der Haut;
• erhéicht Middegkeet, Insomnia, reduzéiert Leeschtung;
• blurred Visioun;
• convulsions.

Typ 1 Diabetis Zeechen

Typ 1 Diabetis mellitus, zousätzlech zu den uewe genannte Symptomer, manifestéiert sech:

• Iwwelzegkeet, Erbriechen;
• plötzlech Gewiichtsverloscht.

Kanner kënnen och eng behënnert Urinatioun erliewen (besonnesch an der Nuecht).

Mat dëser Form entstinn dacks hypoglykemesch an hyperglykämesch Bedéngungen, déi medizinesch Noutmoossnamen erfuerderen.

Unzeeche vum Typ 2 Diabetis

Typ 2 Diabetis mellitus, zousätzlech zu allgemenge Symptomer, manifestéiert sech:

• verlangsamen den Heelprozess vu Wounds;
• Tauche vun de Been;
• Parästhesie;
• d'Erscheinung vun Hoer am Gesiicht an hire Verloscht op d'Been;
• d'Bildung vu xanthomas (Wuesstem vun engem gielzegen Tint) um Kierper;
• vulvovaginitis a balanoposthitis.

Wéi net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus fortgeet, ginn all Zorte vu Metabolismus gestéiert, Immunitéit gëtt wesentlech reduzéiert. Mat engem laange Verlaf vun der Krankheet gëtt Osteoporose beobachtet (Knueweess gëtt zerstéiert), et gëtt Péng an de Gelenker, Schanken, Subluxatiounen a Verrécklunge vun de Gelenker a Wirbelen, wat souguer zu Behënnerung féieren kann.

Wann Dir ähnlech Symptomer erliewt, kontaktéiert Ären Dokter direkt. Et ass méi einfach eng Krankheet ze vermeiden wéi mat de Konsequenzen ze këmmeren.

Diagnos vun Diabetis

D'Präsenz vun Diabetis mellitus gëtt bestätegt duerch en héije Glukosgehalt (méi wéi 6, 5 mmol / l) am Kapillärblutt op engem eidle Mo. Et gëtt keng Glukos am Pipi vu gesonde Leit, well de sougenannte Nierfilter verhënnert säi Passage. Awer wann säin Niveau am Blutt op 8, 8-9, 9 mmol / l eropgeet, gëtt d'Aarbecht vun den Nieren gestéiert - Glukos geet an den Urin.

Wann eng Krankheet Verdacht ass, schreift den Dokter eng Untersuchung dem Patient. Et gesäit fir d'Liwwerung vun enger Zuel vun Tester fir ze bestëmmen:

• Glukos am Kapillar Blutt;
• Ketone Kierper a Glukos am Pipi;
• glycéiert Hämoglobin;
• Insulin a C-Peptid am Blutt (mat Typ 1 ginn dës Indikatoren reduzéiert, mat Typ 2 ännere se bal net).

De Patient mécht och e spezielle Stresstest. Et beinhalt d'Bestëmmung vum Niveau vum Zocker op engem eidle Magen an eng bis zwou Stonnen nom Drénken vun enger séisser Flëssegkeet.

Den Test gëtt als positiv ugesinn wann et méi wéi 6, 6 mmol/l op der éischter Messung a méi wéi 11, 1 mmol/l op der zweeter weist. D'Feele vun der Krankheet gëtt gezeechent duerch e fasting Glukosniveau vu manner wéi 6, 5 mmol / l an no 1-2 Stonnen manner wéi 7, 7 mmol / l.

Fir d'Präsenz vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus auszeschléissen, kënnen déi folgend zousätzlech duerchgefouert ginn:

• rheoencephalography;
• rheovasography vun de Been;
• Ultraschall vun den Nieren;
• EEG vum Gehir.

Behandlung vun Diabetis

D'Behandlung vun Diabetis zielt fir:

• normaliséieren all metabolesche Prozesser;
• reduzéieren den Niveau vun der Glukos am Blutt op normalen Niveauen;
• schlëmm Komplikatioune verhënneren.

Seng Basis ass Diättherapie. D'Ernährung vum Patient gëtt ausgewielt andeems hien säi Geschlecht, Alter, Gewiicht a kierperlech Aktivitéit berücksichtegt. Bei Insulin-ofhängeger Krankheet musse Kuelenhydrater zu enger Zäit vum Dag verbraucht ginn. Dëst erlaabt Iech Ären Zockerniveau ze kontrolléieren an, wann néideg, unzepassen andeems Dir Insulin injizéiert. Et ass och wichteg héich Fett Liewensmëttel ze vermeiden.

Mat enger Insulin-onofhängeger Form mussen all Séissegkeeten komplett aus der Diät ausgeschloss ginn. Et ass och wichteg den Gesamtkaloriegehalt vun de verbrauchte Iessen ze reduzéieren. Diabetiker sollten fractional Portiounen iessen. Si ginn Produkter gewisen, déi Séissstoffer enthalen (Fruktose, Aspartam, asw. ).

D'Diät kann d'Symptomer vun nëmme mild Diabetis eliminéieren. An anere Fäll kënnt Dir net ouni Medikamenter maachen. Am Typ 1 gëtt Insulintherapie benotzt, am Typ 2 ginn hypoglykemesch Medikamenter benotzt.

Insulintherapie

Insulin soll ënner konstanter Iwwerwaachung vu Glukosniveauen am Urin a Blutt verwalt ginn. Geméiss de Besonneschheeten vun der Handlung sinn Insuline kuerzwierkend, verlängert a mëttelwierkend. Laangwierkend Medikamenter ginn eemol am Dag verwalt. Si ginn dacks parallel mat deenen aneren zwou Aarte vun Insulin verschriwwen fir d'Krankheet voll ze kompenséieren.

Eng Iwwerdosis Insulin féiert zu engem schaarfen Ofsenkung vum Bluttzocker, wat mat engem liewensbedrohenden Zoustand vun hypoglykemesche Koma gefüllt ass. Dofir ass et wichteg d'Behandlungsregime ze halen déi vum Dokter recommandéiert ass.

Nebenwirkungen vun Insulintherapie enthalen:

• Schwellung, Schmerz a Rötung op der Injektiounsplaz;
• allergesch Reaktiounen;
• Lipodystrophie (Adiposewebe, wéi et war, fällt op der Injektiounsplaz vum Insulin).

Zocker-reduzéierend Medikamenter

Zocker-reduzéierend Pëllen sinn eng Ergänzung zu der Diät. Si sinn vun de folgenden Typen:

• biguaniden. Si verhënneren d'Absorption vu Glukos duerch den Darm, saturéieren periphere Stoffer domat;
• Sulfonylurea Preparatiounen. Fördert d'Synthese vun Insulin duerch Bauchspaicheldrüszellen, hëlleft Zocker duerch Stoffer absorbéiert ze ginn;
• Alpha-Glucosidase-Inhibitoren. Kontrolléiert den Niveau vum Zocker am Blutt, loosst et net staark eropgoen. Verbesserung vun der Synthese vun Insulin;
• meglitiniden. D'Glukosniveau wesentlech reduzéieren;
• thiazolidinediones. Reduzéieren den Niveau vum Zocker, deen vun der Liewer secretéiert gëtt.

Fir hiren Zoustand ze verbesseren, sollten fettleibeg Leit, déi mat all Typ vun Diabetis diagnostizéiert goufen, hiert Gewiicht zréck op normal bréngen.

Diät

Mat Diabetis kënnt Dir iessen:

• schwaarzt Brout;
• Bouillon gekacht mat Geméis, Fleesch oder Fësch;
• Gefligel Fleesch, Rëndfleesch, Fësch;
• Geméis;
• Cerealien, Nuddelen, Huesen;
• Poulet Eeër;
• sauere Beeren, Uebst;
• Milchsäureprodukter (de Betrag muss mam behandelenden Dokter diskutéiert ginn);
• Téi, natierleche Kaffi, Jusen (et ass wichteg net méi wéi 5 Glieser ze drénken);
• Geméis / Botter;
• Mëllech Zooss.

Ënnert dem Verbuet sinn:

• Pâtisserie, Séissegkeeten;
• Moschter, Peffer;
• gefëmmt Fleesch, Konserven, Pickelen;
• Alkohol;
• Fett;
• séiss gedréchent Friichten.

Firwat ass Diabetis geféierlech?

Leit mat Diabetis solle vun engem Endokrinolog gesi ginn. Dës Krankheet kann net harmlos genannt ginn. Et kann zu:

• Polyneuropathie (Ödem a Verschlechterung vun der Sensibilitéit vun den Glieder);
• Angiopathie (erhéicht vaskulär Permeabilitéit);
• Rhinopathie (Zerstéierung vun der Netzhaut, Venen, Arterien a Kapillaren vun den Aen, visueller Behënnerung, Netzhautentscheedung);
• Nephropathie (Nierenausfall, Behënnerung vun der Nierfunktioun);
• diabetesche Fouss (behënnert Blutzirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten, Péng an de Been, Zerstéierung vun de Gelenker a Schanken vun de Féiss).

Hyper- an hypoglycemesche Koma bei Diabetis kann zum Doud féieren.

Krankheet Präventioun

Präventioun vum Typ 1 Diabetis suergt fir eng Erhéijung vun der Immunitéit, d'Ausgrenzung vum gëftege Effekt vun gëftege Agenten op der Bauchspaicheldrüs. Fir d'Optriede vun der Typ 2 Krankheet auszeschléissen, ass et néideg Gewiicht ze iwwerwaachen, richteg iessen.